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关于印发《镶黄旗建立现代医院管理制度实施方案》的通知
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撰写日期: 2018-08-06  来源: 政府办   作者:  【打印】 【关闭】

 镶政办发〔201856

 

各苏木镇政府、旗直各有关部门单位:

经旗政府研究同意,现将《镶黄旗建立现代医院管理制度实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

 

 

镶黄旗人民政府办公室        

2018622日          

 

镶黄旗建立现代医院管理制度实施方案

 

根据《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发<自治区建立现代医院管理制度实施方案>的通知》(内政办发2017181号)《锡林郭勒盟行署办公厅关于印发<建立现代医院管理制度实施方案>的通知》(锡署办字201841号),结合我旗实际,制定本方案。 

  一、总体要求 

(一)指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记考察内蒙古重要讲话精神、参加十三届全国人大一次会议内蒙古代表团审议时的重要讲话精神,统筹推进“五位一体”总体部局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持党的领导,坚持新时代卫生与健康工作方针,坚持中国特色卫生与健康发展道路,把人民健康放在优先发展的战略地位,将公平可及、群众受益作为出发点和立足点,切实维护公立医院公益性。围绕全旗中心工作和重点任务,本着“以人民健康为中心、坚持公立医院公益性、坚持政事分开管办分开、坚持分类指导探索创新”的基本原则,不断提高医疗服务质量,努力实现社会效益与运行效率的有机统一,充分调动医务人员积极性,实行民主管理和科学决策,强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局,加快医疗服务供给侧结构性改革,实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进健康镶黄旗建设奠定坚实基础。

(二)主要目标。2018年,按照《内蒙古自治区党委办公厅 自治区人民政府办公厅关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的实施意见》(厅发〔201711),在二级以上公立医院建立健全公立医院管理委员会,统筹履行政府办医职责。出台编制人事薪酬、财政投入补偿、绩效考核评价、医院党组织建设等配套政策,制定医院章程,健全医院决策机制,建立考核评价制度,现代医院管理制度框架初步建立。旗蒙医医院作为全盟试点,总结经验、逐步扩面,完成章程制定,政府办医体制进一步理顺,医院党建工作显著加强,法人治理机制得到完善,医院规范化管理水平和运行效率不断提高

2019年,全旗所有公立医院完成章程制定,管委会加强对公立医院的监督管理,提高运行效率,促进公立医院健康发展,基本形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院治理机制,初步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制,全旗各级各类医院管理规范化、精细化、科学化水平进一步提高。

2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 

     二、主要任务

 (一)建立健全医院治理体系

1.履行政府办医职能。落实政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。公立医院管理委员会(以下简称“管委会”),在旗政府领导下履行政府办医职能,是公立医院管理的决策机构。管委会行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。按照区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确公立医院功能定位,科学规划和确定公立医院数量和规模,大力发展社会办医。(旗卫计局、发改局、人社局负责,排在第一位的为牵头单位,下同)

全面落实对公立医院投入政策,以及对公立医院承担的公共卫生任务、紧急医学救援等公共服务的政府投入支持。细化落实对蒙(中)医的投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(旗财政局、发改局、卫计局负责)

按照“总量控制、结构调整、有升有降,逐步到位”的原则,利用降低药品耗材费用、规范医疗服务腾出的空间,优化调整医疗服务价格,逐步建立与基本医保统筹层次和水平相衔接、以成本和收入结构变化为基础、充分体现技术劳务价值的医疗服务价格动态调整机制。(旗发改局、人社局、卫计局负责)

按照《内蒙古自治区公立医院机构编制标准指导意见》(内机编办发〔2015163号)要求,在全旗现有编制总量内,确定公立医院编制总量,逐步实行备案制。按照公立医院领导人员管理有关规定,选拔任用公立医院领导人员。取消公立医院的行政级别,卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。(旗编办、旗委组织部、人社局、财政局、卫计局负责)

2.强化政府对医院的监管职能。坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能,深化“放管服”改革。发挥公立医院管委会的职责,按照统一、高效、权责一致的原则,行使政府办医和监督职能。各行政主管部门要创新管理方式,从直接管理公立医院转为行业管理,强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。强化卫生计生行政部门综合监管职能,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制,重点加强对各医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制。(旗卫计局、发改局、人社局、食药工商质监局负责)

深化医保支付方式改革,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。(旗人社局负责)

强化公立医院基本建设和大型医用设备管理,根据实际出发,科学配置和设定公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%,明确年度医疗费用增长控制目标。(旗卫计局、发改局负责)

强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管。(旗财政局、发改局、卫计局、审计局负责)

3.落实公立医院经营管理自主权。合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。实行所有权与经营权分离。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。在公立医院管委会的领导下,落实公立医院用人自主权,进一步改进公立医院人员招聘工作,合理设置招聘条件,改进招聘方式方法,完善激励保障措施。在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员,对急需引进的高层次人才、紧缺专业人才以及具有高级专业技术职务或住院医师规范化培训合格证书、专科医师规范化培训合格证书的人员,可按规定采取考察的方式予以公开招聘。(旗卫计局、教科局、财政局、人社局负责)

4.加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强医学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。探索建立第三方评价机制。(旗卫计局负责)

()大力加强医院管理制度建设

1.制定完善医院章程。按照自治区制定的医院章程基本框架参考范本,分类指导各医疗机构的章程制定工作。医院章程需包括医院性质、办医宗旨、功能定位、发展方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序、奖惩办法等,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。制定公立医院章程时,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。(旗卫计局、旗委组织部、人社局负责)

2.强化科学决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究同意。充分发挥专家作用,组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会。(旗卫计局、旗委组织部负责)

3.健全民主管理制度。认真贯彻落实《内蒙古自治区职工民主管理条例》,完善以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见,召开讨论涉及职工切身利益的会议,必须有工会代表参加。推进落实院务公开,有效保障职工群众的知情权、参与权、表达权、监督权。(旗卫计局、总工会负责)

4.健全医疗质量安全管理制度。贯彻落实《医疗质量管理办法》,落实医疗质量安全院、科两级责任制。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制,健全结构、过程、结果指标监测、评价、反馈、改进机制,建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗。(旗卫计局负责)

5.健全人事和薪酬管理制度。按照人事薪酬制度改革实施方案,建立健全以聘用制和岗位管理为主要内容的人事管理制度,明确岗位名称、职责任务、工作标准和任职条件,做到按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。按照“两个允许”的要求,建立适应医疗行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值。在收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑。根据经济发展、财政状况、单位工作量、服务质量、公益目标完成情况、医保控费效果、成本控制、绩效考核结果等,在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,重点向急诊、儿科、蒙中医科等临床一线科室、关键岗位、业务骨干以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距,做到多劳多得、优绩优酬。医院可以探索实行目标年薪和协议薪酬。逐步推行公立医院院长目标年薪制,年薪水平由公立医院管理委员会根据绩效考核情况核定,由同级财政全额负担。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。(旗人社局、旗委组织部、编办、财政局、卫计局负责)

6.健全财务资产管理制度。医院财务部门统一负责医院财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等。公立医院实行全面预算管理,建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考核和预决算报告等制度和预算绩效管理机制,提高预算管理的科学性、准确性和执行力。强化成本核算与控制,2018年底前全面实施医院全成本核算。健全财务分析和报告、第三方审计和信息公开机制。严格控制医院债务规模,切实加强国有资产配置、使用、处置等事项管理,维护国有资产安全完整,提高资产的使用效率。(旗卫计局、财政局负责)

7.健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、职级医务人员实行分类考核。围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标,建立和完善内部绩效考核指标体系,认真组织实施平时考核、年度考核和聘期考核。将考核结果与人员岗位聘用、个人薪酬、职称晋升、评先评优等挂钩。(旗卫计局、人社局负责)

8.健全人才培养培训管理制度。公立医院应制定人力资源发展规划和人才梯队建设计划,落实住院医师规范化、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医师定期考核、医学生培养等工作。各公立医院应发挥自身优势和辐射作用,强化对基层卫生人员的培养、培训工作,加强临床重点专科、学科建设,提升医院核心竞争力。公立医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。(旗卫计局、教科局、人社局负责)

9.健全科研管理制度。鼓励卫生专业技术人员开展临床研究和科技创新。大力开展适宜技术开发、普及和推广,提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。把科技创新和成果转移转化、适宜技术推广、创新人才培养等纳入绩效分配考核体系。(旗教科局、卫计局负责)

10.健全基本建设和后勤管理制度。坚持规划引领,强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,明确医院发展定位、总体布局、床位规模、功能分区、资源配置,严格按规划分步实施建设。建立基建目标和责任全过程管理制度,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量终身制等,按照基建投资计划和财务规定严格执行基本建设程序。合理配置适宜医学装备,大型医用设备配置符合国家卫生计生主管部门制定的大型医用设备配置规划,与其功能定位、临床服务需求相适应,优先选择国产医用设备耗材,建立信息化环境下的医院设备、物资、物流精细化管理制度和采购、使用、维护、保养、处置全周期管理制度。加强医院安全生产管理,健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系,完善突发事件应急处置预案。探索医院后勤“一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。(旗卫计局、发改局负责)

11.健全信息管理制度。按照《内蒙古自治区健康医疗大数据应用发展规划(2016-2020年)》,结合实际,全面开展健康医疗大数据应用工作,建立全旗全民健康信息平台。强化医院信息系统标准化和规范化建设,建成统一集成、资源整合和高效运转的医院信息平台,与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等信息化功能。加强医院网络和信息安全建设,积极推进电子签名应用,完善患者个人信息保护制度和技术措施。各公立医院要建立信息化经费保障机制,加大信息化建设和运行维护经费的投入力度。推进智慧医疗、“互联网+医疗服务”、远程医疗等信息惠民工程。(旗卫计局、发改局、经信局、财政局、人社局、食药工商质监局、网信办负责)

12.加强医院文化建设。开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。树立正确的办院理念,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。加强精神文明建设和医院文化建设,为医院改革发展提供坚强的思想保证和精神文化动力。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,注重维护医务人员合法权益,增强凝聚力。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。(旗卫计局、旗委宣传部负责)

13.全面开展便民惠民优质服务。公立医院要全部参与医联体、医供体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检验检查结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。采取综合措施,控制医疗费用不合理增长。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。建立健全警医联动机制,依法处置涉医违法犯罪活动。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。(旗卫计局、公安局、司法局、人社局负责)

(三)加强医院党的建设

  .充分发挥公立医院党支部的领导核心作用。把党的领导融入公立医院治理结构,医院党支部领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党支部领导班子。公立医院党支部要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督医院遵守国家法律法规,维护各方合法权益,确保医院改革发展正确方向。管大局,主要是坚持在大局下行动,谋全局、议大事、抓重点,统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作,努力建设患者放心、人民满意的现代医院。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,领导精神文明建设和思想政治工作,领导群团组织和职工代表大会,做好知识分子工作和统一战线工作,加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。(旗卫计局、旗委组织部负责)

2.全面加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖,建立健全医院内设机构党支部,选优配强党支部书记,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。坚持把党支部活动与业务工作有机融合,积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新,防止“两张皮”。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作,引导党员充分发挥先锋模范作用。(旗卫计局、旗委组织部负责)

三、实施步骤

()重点推进(20188月—12月底前)。推动旗蒙医医院全盟试点建设工作,也是我旗试点,全面开展现代医院管理制度建设,建立医院章程,完善管理制度,健全医院治理体系,探索我旗现代医院管理制度建设路径,搭建完成现代医院管理制度架构体系。其他公立医院查找医院管理制度建设薄弱环节,研究现代医院管理制度建设工作,积极完善医院管理制度,加强公立医院党的建设。

(二)全面推进(20191-201912月)。2019年年底,全旗各公立医院完成章程制定,基本形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院治理机制,初步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制,各级各类医院管理规范化、精细化、科学化水平进一步提高。

(三)巩固提高20201-202012月)现代医院各项管理制度健全,维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制基本形成,权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度基本建立,全旗公立医院良性运行。

四、保障措施

()加强组织领导,强化责任落实。要充分发挥好公立医院管委会职能,将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容,明确目标任务和责任分工,完善落实督办机制,确保各项任务责任有效落实、工作持续推进、目标如期完成。旗卫计局、编办、发改局、财政局、人社局、食药工商质监局等相关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新形势,按照职能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作推进合力。

()坚持分类指导,鼓励探索创新。尊重地方首创精神,鼓励各公立医院在确定的改革方向和原则下,根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况,因地制宜,突破创新,建立符合实际的现代医院管理制度。加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题,及时总结推广典型经验和做法。

()做好宣传引导,营造良好氛围。坚持正确舆论导向,着力抓好重要政策解读、重大成效展示、信息发布监管和正确观念传播等工作,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。注重社会宣传引导,及时回应社会关切,引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气。

 

 

 

 


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