行政复议调解化解医保参保争议 实质性解决群众诉求

为深入推进行政复议实质性化解行政争议工作，坚持能动复议、为民复议理念，2026年9月9日上午，我单位成功调解一起不服旗人力资源和社会保障局不履行医保合并法定职责行政复议案件，有效化解行政争议，实现案结事了人和。

经查，申请人因历史户籍管理遗留问题，曾在两个不同辖区存在户籍登记，期间先后在两地缴纳城乡居民基本医疗保险，形成异地重复参保、账户分立的情形。为规范个人参保信息，申请人向旗人力资源和社会保障局提交医保账户合并申请。被申请人在收到申请材料后，未按照法定程序出具受理或者不予受理书面答复，亦未及时处置申请人诉求，申请人遂向我单位提起行政复议。

案件受理后，复议机关坚持调解优先、实质性化解原则，全面核查案件事实、政策依据及双方争议焦点。考虑到该案属于行政履职程序瑕疵类争议，且申请人诉求合理、事实清楚、争议不大，为避免程序空转、减轻群众诉累，办案人员积极开展释法明理、沟通协调工作，耐心向被申请人指出行政履职过程中存在的程序不规范问题，督促其正视问题、主动纠错，同时积极疏导申请人情绪，争取当事人理解认可。

此次调解，程序规范，全过程同步录音录像，并制作调解笔录。经复议机关居中调解，双方当事人自愿达成调解协议。被申请人表示将主动整改工作短板，在以后的工作中规范完善行政答复程序，并在调解工作结束后第一时间为申请人依法完成重复参保清理、医保账户合并业务。申请人对调解结果表示满意，自愿息诉罢访，不再就同一事项主张权利。

此次案件调解成功，既纠正了行政机关履职不规范问题，补齐了行政服务短板，又高效实质性化解了群众急难愁盼问题，切实维护了群众合法权益。下一步，我单位将持续发挥行政复议化解行政争议主渠道作用，大力推行案中调解、柔性执法，力争实现政治效果、法律效果、社会效果有机统一，不断提升依法行政水平和群众法治获得感。